在韓外国人のための歯科保険：NHIS・民間保険・保険請求ガイド

多くの在韓外国人の方にとって、韓国の歯科医療は2層で構成されています。誰もが利用する国民健康保険（NHIS）と、その上に追加する民間・職場（被用者）／在外者向け保険です。この両方を理解することが、思わぬ出費を避け、受け取るべき払い戻しを確実に受けるための鍵になります。その仕組みを英語でご説明します。

NHISに加入していますか？

韓国に6か月以上お住まいの場合、原則として**国民健康保険（NHIS）**への加入が必要です。加入方法は次のいずれかです。

• 職場（被用者）加入（직장）——給与から保険料が天引きされます。
• 地域加入（지역）——保険料をご自身で直接お支払いします。

NHISに加入すると、一部の歯科治療を含む補助を受けた医療を利用できます。クリニックでは**外国人登録証（ARC）**が身分証明書になりますので、毎回の受診時にお持ちください。ご自身の加入状況が不明な場合は、NHISまたは勤務先にご確認ください。

NHISが歯科でカバーするもの

NHISは基本的な歯科治療をカバーし、自己負担は通常約30%のみです。

• 年1回の**スケーリング**（クリーニング）
• 基本的な詰め物（アマルガムおよびグラスアイオノマー）
• 抜歯
• 根管治療
• **歯周病**の治療
• 65歳以上の患者さんへの**インプラント**（限られた場合のみ）

カバーされないもの（自費となるもの）は次のとおりです。

• ホワイトニング、ラミネートベニア、その他の審美目的の治療
• 審美目的の歯列矯正（ブラケットやアライナー）
• 成人の歯の色に合わせたコンポジット（白い）詰め物
• 65歳未満の大半の成人へのインプラント

民間・在外者向けの歯科保険

NHISでは審美目的の治療や高額な治療が自己負担となるため、多くの在住者の方が2つ目の保険を追加しています。

• 韓国の民間歯科保険は、自費治療についてNHISを補完できます。待機期間と年間上限をご確認ください。
• 職場またはグローバル／在外者向けの健康保険には、歯科が含まれていることがよくあります。年間上限と、治療に事前承認が必要かどうかを保険内容でご確認ください。
• 旅行保険は通常、緊急の痛み止めの処置のみをカバーし、計画的な治療はカバーしません。

保険請求と払い戻しの手順

韓国の民間保険で請求する場合も、母国の保険で請求する場合も、クリニックからの書類が必要です。

• 診療費領収書（진료비 영수증）
• 各処置が記載された診療費明細書（진료비 세부내역서）

治療後にこれらをご依頼いただき、診断内容とともに保管し、保険会社の手続きに従って提出してください。母国での保険請求には、治療内容の英語での要約があると役立ちます。

**Seoul Lab Dentalでは：**NHISがカバーする内容をご説明し、治療前に項目ごとの書面による見積書をお渡しします。また、民間・在外者向け保険の請求に必要な領収書や書類もご用意します——すべて英語で対応いたします。