美白是韩国最受欢迎的美容治疗之一——快速、非侵入性，做得好时效果令人满意。以下以英文说明各种方案如何比较、对你的牙齿而言合理的效果预期，以及关于敏感和费用需要了解的事。
韩国对美容牙科相当认真，而美白是多数人最先尝试的入门项目：不用钻牙、不用麻醉，一次或几次就能看到变化。但美白也有实实在在的局限——它对某些着色有效、对另一些无效，而且对牙冠和充填体完全不起作用。以下是预约之前值得了解的内容。
牙齿美白到底是怎么起作用的
你看到的颜色并不只在表面。牙釉质是半透明的，牙齿的颜色很大一部分来自下方的牙本质；随着年龄增长、釉质变薄，牙本质会自然发黄。
美白凝胶使用的过氧化物会分解出氧，氧穿过牙釉质，把留在牙齿内部的色素分子分解开。这就是为什么专业美白改变的是牙齿本身的颜色，而不是把表面的东西抛掉——也是为什么浓度更高的凝胶不一定就更好。关键在于浓度、接触时间，以及别让它接触牙龈。
这也解释了两个常让人意外的局限：它只对天然牙体组织有效，而且只能淡化本来就存在的色素。
两种主要方案
- 诊室美白。 诊所使用专业浓度的凝胶，通常配合光照激活，分一次或多次进行。见效最快，也是使用较强药剂时最安全的方式——牙龈会受到保护，整个过程有专业人员监控。
- 居家美白。 诊所根据你牙齿的扫描或印模制作定制托盘，你在家配合浓度较低的凝胶佩戴，持续两周左右。见效较慢，但对颜色的把控更循序渐进——而且托盘可以重复使用，方便日后补做。
很多人通过联合方案得到最好的效果：先做一次诊室美白拉开幅度，再用居家托盘细调和维持。
那么 Olive Young 或网上买的美白贴片和 LED 套装呢？它们可以让表面着色稍微变亮，但药剂弱得多、托盘是通用尺寸，对较深的变色效果有限。用来维持没问题——但不能替代专业美白。
决定效果的因素
美白不会让所有人都达到同一个固定的色号。关键在于：
- 着色的类型。 咖啡、茶、红酒和吸烟造成的表面着色反应良好。更深的内部变色——来自年龄增长、儿时服用过某些抗生素，或者外伤后变暗的牙齿——反应缓慢，或者需要换一种方法。
- 你原本的牙色。 偏黄的牙齿通常比偏灰的牙齿更容易变白。
- 你的笑容里有什么。 牙冠、贴面和牙色充填体不会变白。如果笑起来看得见它们，就要先规划好目标色号——否则它们会和刚美白过的牙齿对不上。
- 已经坏死或做过根管治疗并且颜色变暗的牙齿，可能需要内漂白（从牙齿内部进行漂白），而不是表面处理。
诚实的诊所会先看你的牙齿，告诉你属于哪种情况——而不是先卖给你几次疗程。
第一次就诊会做什么
美白应该从检查开始，而不是从涂凝胶开始。
- 检查蛀牙和牙龈健康。 过氧化物接触到未处理的龋齿或发炎的牙龈，才会把可控的敏感变成真正的疼痛。任何活动性问题都要先处理。
- 看看你的笑容里有什么。 哪些看得见的牙齿是天然牙，哪些是牙冠、贴面或旧的充填体——这决定了目标色号，有时甚至决定整个方案。
- 记录牙色。 记录下你原本的色号，这样之后的变化是可以衡量的，而不是靠记忆。
- 多数情况下先洁牙。 表面干净时美白更均匀，而且去除表面沉积物本身有时就能让牙齿变亮一些。
- 把方案和价格写下来——用哪种方法、需要几次，以及日后补做要多少钱。
针对单颗变暗牙齿的内漂白
如果一颗前牙明显比旁边的牙齿暗，外部美白通常解决不了，因为变色来自牙齿内部——常见于做过根管治疗之后，或者旧的外伤让神经坏死之后。
这种情况的做法不同：把漂白材料放到牙齿内部，通过做根管治疗时已经开好的通道放进去并封闭一段时间，之后再更换或结束治疗。它是从里往外处理这颗牙。它只适用于神经已经失活的牙齿，所以要先做检查和 X 光。如果不适用，那么用牙冠或贴面让这一颗牙与其他牙齿协调，就是备选方案。
牙齿美白会痛吗？
最常见的副作用是治疗期间以及之后一两天对冷刺激暂时性敏感，它会自行消退。专业监控在这里很重要：保护牙龈并调整浓度，可以把敏感控制在可承受的范围内。如果你的牙齿本来就敏感，请说出来——方案可以调整。
如果你知道自己有**牙齿敏感**的问题，最好在预约之前就提出来，而不是等到治疗当中。事先使用脱敏产品、降低浓度，或者把每次时间缩短、间隔拉长，都会有帮助，而这些在你已经坐上牙椅之后就都来不及了。
效果能维持多久？
通常是半年到两年，主要取决于生活习惯：咖啡、茶、红酒、咖喱和吸烟会让牙齿更快重新着色。美白前先洁牙有助于凝胶均匀发挥作用，偶尔用居家托盘补做可以维持色号。美白牙膏有助于减缓新的表面着色，但不会改变牙齿本身的颜色。
保持效果
最初的 48 小时比之后的几个月更重要。刚做完美白的牙齿更容易渗入色素，所以这段时间吃喝什么影响格外大——所谓“白色饮食”的建议就是从这里来的，值得照做几天，而不是一直如此。
在那之后，实用的做法很简单：喝完咖啡、茶或红酒后用清水漱口，而不是马上刷牙；留好你的定制托盘，偶尔补做；并坚持定期洁牙。做好的托盘通常可以用上好几年，这让维持的花费远低于重做一整个疗程。
费用与保险
美白属于美容项目，因此国民健康保险不覆盖——在韩国各处都是自费。价格取决于方式（诊室美白、定制居家托盘，还是联合方案）以及达到目标色号需要几次。和这里的任何治疗一样，请在开始之前索取书面价格，包括包含几次，以及日后补做要多少钱。
比较不同诊所时，要比较的是这个数字里包含什么，而不是数字本身：检查和洁牙是否包含在内、这个价格涵盖几次、联合方案是否附带托盘，以及日后补做要另付多少。我们关于韩国牙科费用的指南介绍了如何看懂一份费用估算。
什么时候美白不是答案
如果变色来自内部、如果前牙有缺损或形状不佳，或者你希望在包含牙冠或大面积充填体的牙齿之间得到统一的效果，贴面可能是更合适的选择——薄薄一层瓷，同时决定颜色和形状。这比美白是更大的决定，所以值得在选择之前多了解一些。
顺序同样重要，而这是一个常见且代价不小的错误：先美白，再让新的牙冠或贴面去匹配你达到的色号。反过来做，一旦周围的天然牙变白，新做的修复体就对不上了。
预约之前值得问的问题
- 我牙齿上的变色具体是什么原因造成的？
- 我看得见的牙齿里，哪些因为是牙冠或充填体而不会变白？
- 诊室美白、居家美白还是两者结合——为什么这一种适合我？
- 这个价格包含几次？日后补做要多少钱？
- 我牙齿敏感——你们会怎样调整方案？
在 Seoul Lab 牙科： 我们会先检查你的牙齿——着色类型、已有的牙冠和充填体、敏感状况——并坦白告诉你美白对你的笑容能做什么、不能做什么，费用以英文书面提供。如果修复体才是更好的答案，将由口腔修复科认证专科医生 Dr. Hong Jung-eun 进行设计。
常见问题
牙齿美白能维持多久？
通常在半年到两年之间。咖啡、茶、红酒和吸烟会缩短维持时间；认真刷牙以及偶尔用定制居家托盘补做则能延长。美白前先洁牙也有助于效果更均匀。
牙齿美白会损伤牙釉质或让人疼痛吗？
在专业监控下进行的美白不会损伤牙釉质。常见的副作用是一两天的暂时性冷敏感，会自行消退。事先告诉医生你已有的敏感问题，医生就能在开始之前调整浓度和节奏，而不是等到治疗中途。
韩国的国民健康保险覆盖牙齿美白吗？
不覆盖。美白属于美容治疗，所以在韩国所有诊所都是自费。开始之前请索取书面价格，包括包含几次以及日后补做要多少钱。
美白对我的牙冠、贴面或充填体有效吗？
无效——美白只改变天然牙釉质的颜色。牙冠、贴面和牙色充填体会保持原来的颜色。如果它们在你的笑容里看得见，就要围绕它们来规划目标色号，或者讨论在美白之后更换它们以求匹配。
诊室美白和居家美白哪个更好？
诊室美白见效最快、有专业监控；定制居家托盘则提供循序渐进的把控和方便的补做。很多人两者结合使用。市售美白贴片的药剂弱得多——用来维持可以，但带不来真正的颜色改变。
我有一颗前牙比其他牙齿暗很多。美白能解决吗？
如果那颗牙做过根管治疗或有旧的外伤，通常不能——变色来自牙齿内部。这种情况的做法是内漂白，通过已有的通道把材料放到牙齿内部。如果不适用，用牙冠或贴面可以让这一颗牙与其他牙齿协调。
