当一颗牙齿严重受损或缺失时，牙冠或牙桥可以恢复它的外观和功能。以下介绍这类修复在韩国如何进行、材料有何差异，以及我们如何规划才能得到自然的效果。
当一颗牙齿严重受损，或者缺失了一颗牙，牙冠或牙桥可以恢复笑容的外观和功能。以下是关于两者的简明说明，以及如何规划才能得到自然的效果。
什么是牙冠？
牙冠是一个覆盖整颗牙齿的定制牙套，用来恢复牙齿的强度、形状和外观。它常用在大面积充填、根管治疗或牙齿出现裂纹之后——也就是单纯补牙已不足以保护牙齿的时候。
什么时候补牙已经不够
分界线在于你自己的牙体组织还剩多少，而不是缺损的洞看起来有多大。
充填材料位于牙齿内部，依靠四周的牙壁承担咀嚼力。一旦这些牙壁变薄——在反复充填、牙折，或根管治疗去掉了牙齿中部的结构之后——更大的充填反而让牙齿更容易裂开，而不是更安全。牙冠的作用方式正相反：它罩在牙齿外面，把牙齿箍在一起。
在两者之间还有一个值得询问的折中方案：嵌体或高嵌体，由技工室制作，替换部分咬合面而不覆盖整颗牙。如果医生建议做牙冠，而你的健康牙体组织仍然不少，完全可以问一句这类方案是否可行。
什么是牙桥？
牙桥通过固定在缺牙间隙两侧的健康牙齿上，来替代一颗或多颗缺失的牙齿。它是一种不用手术就能填补缺牙间隙的方式——在某些情况下可以替代种植牙。
牙桥对缺牙两侧的牙齿提出了什么要求
这是你在同意之前需要理解的取舍。
为了支撑牙桥，缺牙间隙两侧的牙齿要被磨小，以便戴上牙冠。如果这两颗牙本来就有大面积充填或已经做过牙冠，那么反正也要修复它们，并没有额外的损失。但如果它们健康、完好，做牙桥就意味着为了替代一颗缺失牙而永久性磨小两颗好牙——而且这是不可逆的。
另一个要考虑的是下方发生的变化。牙桥跨过缺牙间隙，却不能替代牙根，所以下面的骨组织会继续萎缩。种植牙替代了牙根，让骨组织继续受力。这两点都不足以说明哪个方案适合所有人；它们只是帮你判断哪个方案适合你的事实。
你需要哪一种？
| 情况 | 通常更合适的选择 |
|---|---|
| 受损或大面积充填过的牙齿 | 牙冠 |
| 缺失的牙齿 | 种植牙或牙桥 |
| 做过根管治疗的后牙 | 用牙冠保护 |
最合适的选择取决于你的牙齿状况和你的优先考虑——我们会带你逐一了解各个方案。
材料与自然的外观
现代的牙冠和牙桥通常采用全瓷或氧化锆，并与你其他牙齿的颜色和形态相匹配，让它融入其中。配得准，修复体看起来才像你自己的牙齿，而不是“做过的牙”。
如何选择材料
没有绝对最好的材料——只有最适合某颗牙、某个口腔的材料。
| 材料 | 通常适合的位置 |
|---|---|
| 氧化锆 | 后牙和跨度较长的牙桥，也就是强度最为重要的地方 |
| 玻璃陶瓷 | 前牙，光线穿透材料的效果正是自然感的来源 |
| 金属烤瓷（PFM） | 使用已久的方案；强度好，但金属边缘可能随时间在牙龈线处显露 |
| 金合金 | 很少因为美观而被选择，但对对颌牙非常友好，也极其耐用 |
应该决定选择的因素是：这颗牙承受多大的力、笑起来是否看得见、还剩多少牙体组织可供粘接，以及你是否**磨牙**。如果你有磨牙的习惯，请告诉医生——这会改变建议方案。
制作流程
- 三维扫描并为牙齿做预备。
- 设计一件定制修复体，贴合你的咬合并与你的牙齿相配。
- 试戴与调整——通常分两次左右的就诊完成。
需要多长时间
牙冠或小跨度的牙桥通常以周计，而不是以月计，因为主要时间花在技工室制作上，而不是等待愈合。一般来说包括一次牙体预备就诊、在最终修复体制作期间戴临时修复体，以及一次试戴就诊——粘接之前会先确认颜色和咬合。
会让时间变长的情况有：需要先做根管治疗、需要先治疗牙龈才能取到准确的印模，或者前牙的颜色需要再试一次才能配好。开始之前先问清楚你的情况需要来几次，好安排工作时间。
让它用得更久
牙冠和牙桥本身不会蛀，但下面的牙齿还是会——这通常就是它们寿命结束的原因。
- 边缘，也就是修复体在牙龈线处与牙齿衔接的地方，是新的龋坏最先出现的位置。那里要仔细清洁。
- 牙桥下方，你需要清洁假牙体底下，而不只是周围。牙线穿引器或牙间刷能做到这一点，每天花上一分钟就够。
- **牙龈疾病**会让支撑的牙齿松动，牙桥也会跟着出问题。
- 磨牙会让瓷裂开。如果你磨牙，夜间咬合垫能保护你花钱做的修复体。
- 定期检查能在边缘渗漏还只是个小修补时就发现问题。
在 Seoul Lab 牙科： 牙冠和牙桥由口腔修复科认证专科医生 Dr. Hong Jung-eun 依据三维扫描进行规划——口腔修复科关注的正是修复体如何贴合、看起来如何，以及在真实咬合下能否经受住考验。粘接之前会先确认你的牙色和咬合，费用也会以英文书面报出。
费用与保险
用来修复受损牙齿的牙冠通常有一部分由国民健康保险覆盖；纯粹为了美观的治疗则自费。材料和牙齿数量会影响价格，所以请索取一份逐项列明的书面估算。
做牙桥时请记住，你支付的单位数比缺牙数量显示的要多：两颗好牙之间缺一颗牙，就是一座三单位的牙桥，因为两侧的支撑牙冠也是牙桥的一部分。这是牙桥报价看起来比预期高的最常见原因。我们关于韩国牙科费用的指南介绍了如何逐项比较费用估算。
在同意之前值得问的问题
- 我自己的牙体组织还剩多少——这颗牙需要牙冠，还是做高嵌体就够？
- 你们用的是哪种材料？为什么这颗牙选它？
- 如果做牙桥：支撑的牙齿本来就做过修复，还是要磨掉健康的牙齿？
- 这份估算包含几个单位？需要来几次？
- 这里哪些项目由国民健康保险覆盖，哪些不覆盖？
常见问题
牙冠和贴面有什么区别？
牙冠覆盖整颗牙齿，用来修复受损或变脆弱的牙齿；贴面是粘在牙齿正面的一层薄壳，主要为了外观。通过扫描和检查可以判断哪一种适合你的情况。
我需要做牙冠，还是补牙就够？
取决于你自己的牙体组织还剩多少，而不是龋洞看起来有多大。充填依靠四周的牙壁支撑；一旦牙壁变薄，更大的充填反而更容易导致牙齿裂开。如果健康牙体组织还不少，可以问问嵌体或高嵌体是否可行。
牙冠和牙桥能用多久？
保养得当可以使用很多年。保持牙齿和牙龈健康——刷牙、清洁牙缝和牙桥下方，并定期检查——影响最大。修复体与牙齿衔接的边缘处出现新的龋坏，通常就是它们寿命结束的原因。
牙桥对我其他牙齿的影响是不是比种植牙更大？
它对邻牙的要求确实更多。牙桥需要把两侧的牙齿磨小以戴上牙冠，而这是不可逆的——不过如果那些牙齿本来就需要做牙冠，就没有额外的损失。牙桥也不能替代牙根，所以缺牙处下方的骨组织会继续萎缩。哪一点更重要，取决于你的牙齿状况。
牙冠在韩国有保险覆盖吗？
用来修复受损牙齿的牙冠通常有一部分由国民健康保险覆盖，你支付自付额；纯粹为了美观的治疗则自费。检查之后我们会以书面形式确认费用。
为什么缺一颗牙的牙桥报价是三个单位？
因为两侧支撑牙上的牙冠是牙桥的组成部分，而不是额外项目。两颗好牙之间缺一颗牙，就是一座三单位的牙桥。请询问你的估算包含几个单位——这是报价看起来比预期高的最常见原因。
