用药与牙科治疗：您的牙医需要知道什么

每份牙科问诊表都会问您在服用什么药，而大多数人填“无”或者干脆跳过。这恰恰是牙医最希望得到答案的问题，因为确实有少数几种药物会改变治疗方案的制定方式——而其中一种还决定了您在就诊前不能做什么。

首先要弄清楚的一件事

如果您正在服用抗凝血药（血液稀释剂），请不要在牙科治疗前自行停药。

这是患者自行做出的最常见、也最危险的决定。这个想法听起来合理——出血会少一些——但在没有医生指导的情况下停用抗凝血药，会带来血栓、中风或心脏病发作的风险，而这一风险通常被认为比牙槽窝出血更严重；而牙槽窝出血，牙医一般可以在局部加以控制。

多数拔牙和多数常规治疗都是在继续用药的情况下进行的。任何调整都应由开出该处方的医生决定，并与牙医协调配合——绝不能由患者单方面决定。

请在就诊之前告知诊所，而不是当天才说。常见的例子包括华法林、较新的直接口服抗凝血药、阿司匹林和氯吡格雷。

会改变治疗方案的药物

您在服用的药物	牙医为什么需要知道
抗凝血药（血液稀释剂）/ 抗血小板药	涉及出血控制与治疗时机——未经开方医生同意绝不停药
双膦酸盐、地诺单抗（骨质疏松、部分癌症治疗）	影响拔牙或种植后颌骨的愈合。即使您已停药多年也请告知
免疫抑制剂、长期使用的类固醇	涉及感染风险和愈合时间
糖尿病药物	药物本身不如血糖控制情况重要；与外科手术和种植相关
某些降血压药	少数几种可能引起牙龈增生，看起来像牙周病，但并不是
抗抑郁药、抗组胺药及其他一些药物	会引起口干，长期下来会提高蛀牙风险

这并不是一份会被拒诊的理由清单。几乎在所有情况下，它改变的是某件事怎么做，而不是做不做。

值得主动说出来的健康状况

• 心脏瓣膜问题、曾经发生过心脏瓣膜感染（心内膜炎），或装有人工关节。 治疗前预防性使用抗生素的做法如今比过去有选择性得多，但这个判断需要您的病史。
• 近期发生过心脏病或中风，指过去几个月之内。
• 怀孕，包括正在备孕。
• 过敏——尤其是青霉素过敏或乳胶过敏。即使您不知道当时是对什么过敏，“我曾经出现过过敏反应”也值得说一句。
• 头颈部放射治疗，无论是过去哪个时候做的。

当彼此语言不通时

问题通常就出在这里，而解决办法并不是翻译。

把药盒拍下来。 韩国的药品包装会在韩文旁边印上拉丁字母的通用药名，其他国家的包装大多也是如此。一张药盒照片传达的信息，比你们双方能拼凑出的任何一句话都更准确。

如果药是在韩国开的，약 봉투——yak bongtu，也就是药房的药袋——上会列出全部药物；而처방전——cheobangjeon，即处方单——上写得更详细。留一份带去给牙医看。

要把这件事提出来，这几句就够了：

韩语	大意
약 먹고 있어요	yak meokgo isseoyo——我在服药
피 묽어지는 약이에요	pi mulgeojineun yagieyo——这是抗凝血药（血液稀释剂）
알레르기 있어요	allereugi isseoyo——我有过敏

牙医拿到这些信息后实际会怎么做

主要是用来安排方案。治疗可能被安排在上午，或者拆分成几次较短的就诊。应对出血的局部措施会提前准备好。可能会加用抗生素，也可能不加。有时牙医会在开始治疗前先联系您的主治医生。

很少发生的情况是拒诊。告知的目的不是被拒之门外——而是让可以预见的情况被提前考虑进去，而不是在治疗进行到一半时才发现。

在 Seoul Lab Dental： 请在首次就诊时带上药盒的照片或您的 약 봉투，并在我们制定治疗方案之前（而不是治疗当天）告诉我们上面列出的任何一项。我们会用英文向您说明这会改变什么，如果确实有改变的话。