口臭：成因是什么，什么才真的有用

口臭特别难靠自己处理，原因很具体：你闻不到自己的口气。几秒之内你就适应了。所以人们要么在担心一个其实并不存在的问题，要么带着一个问题很多年都不知道。

而且在多数情况下，它是可以改善的——解决的起点通常在口腔，而不是胃里。

它到底从哪里来

多数估计认为，绝大部分持续性口臭都来自口腔本身。常见来源，大致按顺序：

• 舌头。 舌根覆盖着一层由细菌和残渣构成的软性舌苔，对大多数人来说这是最大的单一来源。它也几乎是没人会清洁的部位。
• 牙周病。 牙龈与牙齿之间牙周袋里的细菌会直接产生硫化物。持续口臭伴随牙龈出血是一个很强的信号。
• 口干。 唾液是口腔的冲洗系统。任何减少唾液的因素——许多药物、用嘴呼吸、酒精，以及睡眠本身——都会让细菌大量繁殖。
• 食物容易塞住的地方。 蛀牙、边缘渗漏的旧补牙、已经不密合的牙冠，或者被一片牙龈盖住、只长出一部分的智齿。
• 吸烟，它既带来自身的气味，也损害牙龈。

晨起口气不是一回事

睡觉时唾液分泌减少，所以几乎每个人醒来时都会有一些气味。刷牙和吃过早餐后就会消失。临床上真正需要关注的，是在正常刷牙的情况下依然整天持续的口气——那才是值得进一步检查的类型。

什么时候根本不是口腔的问题

少数情况并非牙科问题，再怎么刷牙也解决不了：

• 扁桃体结石——扁桃体里的小块钙化物，气味往往很有辨识度。
• 鼻窦问题或鼻涕倒流，黏液顺着咽后壁流下来。
• 胃食管反流。
• 极少数情况下，是影响肝脏、肾脏或血糖的全身性疾病，它们会产生各自特征性的气味。

实际的顺序是先排除口腔，因为大部分问题都在那里，而且最容易检查。如果牙科检查没发现问题，接下来通常是去耳鼻喉科——韩国的医疗可以直接就诊，不需要转诊，你可以自己预约。

什么没有用

• 薄荷糖和口香糖只能掩盖几分钟，而且除非是木糖醇的，否则还会增加糖分。
• 高酒精含量的漱口水长期使用反而可能让情况变糟，因为它会让口腔变干——而口干正是你想避免的状况。
• 更用力刷牙会损伤牙龈，却刷不到气味所在的位置。
• 不吃大蒜的作用比人们以为的小。味道浓烈的食物会被吸收，再经由肺部排出，所以它们按自己的节奏离开，跟你怎么刷牙无关。

什么有用

• 清洁舌头，动作要轻，每天一次——用刮舌器或牙刷背面，从你能忍受的最靠后的位置开始。对大多数人来说，这是收效最大的单一改变。
• 每天清洁牙缝。 牙刷大约能刷到每颗牙的五分之三；气味常常就藏在剩下的部分里。
• 让口腔保持湿润。 全天补水，少喝酒和咖啡。如果原因是某种药物，你的医生可能有替代方案。
• 去做一次口腔检查。 蛀牙、牙周病和失效的修复体，你自己都看不见，牙医却一眼就能看出来。

在韩国怎么把它解决掉

对多数成年人来说，洗牙每年有一次纳入国民健康保险，所以如果已经隔了一段时间，洁牙是最划算、也最合理的第一步。同一次就诊做的检查，会找出你自己看不到的原因。

给外国居民的一个实用提醒：用第二语言开口谈这件事会让人别扭，很多人因此就不提了。其实不需要一段对话。“입 냄새가 나요”——ip naemsae-ga nayo，意思是“我有口臭”——就足以开始检查，剩下的用手指一指最不舒服的位置就行。

在 Seoul Lab Dental： 我们会先做检查和3D扫描，优先找出牙科方面的原因——牙周袋、蛀牙、已经不再密封的修复体——并用英语说明检查结果。如果原因最终不在牙科，我们也会如实告诉你，而不是绕着它继续治疗。