口腔溃疡：哪些是平常的，以及三周法则

多数口腔溃疡是无害的，两周之内就消失了。有用的知识不是怎么治普通的那些——而是认出少数不按这个规律走的情况。

普通的那一类

复发性口疮，也就是阿弗他溃疡，呈圆形或椭圆形，中央发白或发黄，周围有一圈红边。它们出现在脸颊和嘴唇内侧、舌头下方，或口腔底部——也就是柔软、会动的部位。

它们带来的疼痛远超其大小，通常在 7 到 14 天内愈合，不留疤。常见诱因：

• 轻微创伤——咬到脸颊、牙刷滑伤、矫正托槽或假牙边缘摩擦。
• 压力与睡眠不足。
• 荷尔蒙变化。
• 含月桂基硫酸钠（SLS）的牙膏，有些人会因此反复发作。
• 铁、B12 或叶酸偏低，如果你一直长溃疡，这值得查一查。

唇疱疹是另一回事

唇疱疹长在唇缘或鼻子周围，起初是刺刺的感觉，然后起水泡，再结痂。它是病毒性的，会在同一处反复发作，而且有传染性——口疮没有传染性。如果你把其中一种当成另一种来处理，什么办法都不会有效。

三周法则

这是值得记住的部分。

任何疮面、溃疡、肿块，或白色或红色的斑块，如果三周内没有愈合，就应该去看一下。 不是因为它很可能是严重的问题——绝大多数都不是——而是因为少数确实严重的情况在早期发现时要好治得多，而且它们常常不痛，所以疼痛并不是一个可靠的判断依据。

同样适用于：

• 嘴唇、舌头或脸颊出现一片麻木，而且没有明显原因。
• 摸得到的肿块或变厚，而且一直不消。
• 一侧持续的咽喉疼痛或不适。
• 吞咽困难，或者牙齿咬合的感觉发生变化。
• 一颗牙松动，却没有牙龈疾病可以解释。

以上都不是诊断。它只是一条“该让人看一下”的界线，而看一下只需要几分钟。

反复长在同一个地方的那些

如果溃疡反复回到同一处，通常是有什么东西在物理上摩擦它：补牙或牙冠上的锐利边缘、已经不合适的假牙、矫正托槽，或者崩缺了一角的牙齿。

牙医可以在一次很短的就诊中把它磨平或调整好，这个循环就结束了。很多人忍受这种情况好几个月，却不知道解决它只要几分钟。

愈合期间什么有帮助

• 药房的外用凝胶和贴片，它们覆盖溃疡并减轻痛感。
• 盐水漱口——温的，不要烫的。
• 避开那些明显会加重的东西：酸的、辣的、咸的、很烫的、带脆硬边角的食物。
• 换成不含 SLS 的牙膏，如果你经常长溃疡。对有些人来说，仅这一项就会改变发作的频率。
• 不要去折腾它，不要用高浓度含酒精的漱口水，也不要去搓刷。它是一个开放的伤口。

当它根本不是溃疡的时候

还有好几种情况在口腔里表现为疼痛的斑块——其中包括口腔念珠菌病、扁平苔藓、灼口综合征，以及药物反应。在经常见到它们的人眼里，它们看起来并不一样，处理方式也不同。

在韩国，负责口腔黏膜与面部疼痛的牙科专科叫 구강내과（口腔内科，oral medicine）。普通牙科诊所处理由牙齿、补牙、假牙或矫治器引起的问题，不属于这一类时会转诊。

用韩语怎么说出来

你不需要说一整句话。입안이 헐었어요——罗马字 ibani heoreosseoyo，意思是“我嘴里长了个疮”——再用手指一下，就足够开始检查了。

如果已经长了一段时间，再加一句 3주 넘었어요——罗马字 samju neomeosseoyo，意思是“已经超过三周了”。就这一句话会改变整次就诊的处理方式。

在 Seoul Lab Dental： 即使看起来是小事也请提出来——检查一处疮面只要几分钟，如果有什么东西在摩擦并引起它，我们通常能在同一次就诊中把它磨平。全程英语说明。