缺牙之后，通常会有三种修复方式可选：种植牙、牙桥或义齿。它们不是同一件事的好坏版本——它们解决问题的方式不同，哪一种适合你，取决于你的骨量、邻牙状况，以及缺了几颗牙。以下是一份直接的对比，以英文说明。
缺了一颗牙，就要面对一个选择，而你会被提供的三种方案并不是简单的好、更好、最好。种植牙、牙桥和义齿各自用不同的方式解决问题，对缺牙两侧的牙齿也有不同的影响。以下为在韩外籍居民以英文说明，该怎么判断哪一种真正适合你的情况。
三种方案，各用一句话说明
- 种植牙——植入颌骨中的钛柱，上方加一个牙冠。它连牙根一起替代，能够独立支撑。
- 牙桥——一颗人工牙，靠缺牙两侧牙齿上的牙冠固定住。它是固定的，但要靠邻牙来承担。
- 义齿——可摘戴的修复体，能替代一颗、数颗或全部牙齿，依靠牙龈和牙槽嵴支撑。
三者对比
| 种植牙 | 牙桥 | 假牙 | |
|---|---|---|---|
| 靠什么固定 | 固定在颌骨里 | 靠缺牙两侧的两颗牙齿 | 靠在牙龈上；也可能用卡环勾住牙齿 |
| 对邻牙的影响 | 完全不动 | 必须磨小以制作牙冠 | 不磨牙，但卡环会搭在牙齿上 |
| 固定还是可摘 | 固定 | 固定 | 可摘 |
| 完成所需时间 | 最长——各阶段之间要等愈合 | 数周 | 数周 |
| 是否需要足够骨量 | 需要 | 不需要 | 不需要 |
| 缺牙处下方的骨头 | 持续受到刺激 | 会继续萎缩 | 会继续萎缩 |
| 一般使用寿命 | 保养得当可用数十年 | 通常可用多年，之后需要更换 | 需要定期重衬或重做 |
| 相对费用 | 前期最高 | 中等 | 前期最低 |
什么时候适合做种植牙
当缺牙两侧的牙齿都健康时，种植牙通常是首选——因为它是唯一不需要动到这些牙齿的方案。它替代了牙根，所以下方的骨头会继续被使用而不是萎缩，清洁方式也和普通牙齿一样。
它需要有足够的骨量来容纳种植体，所以要先做 3D CT 扫描，有时在种植之前或同期还需要**植骨**。它也是耗时最长的方案，因为要等骨头与种植体结合之后，才能装上牙冠。
什么时候适合做牙桥
当缺牙两侧的牙齿本来就需要做牙冠时，牙桥可能是更好的答案——如果它们补得很大、有裂纹，或者做过根管治疗，那你并没有牺牲健康的牙体组织，反正本来就要修复它们。牙桥也更快，而且不取决于你有多少骨量。
不过代价是实实在在的：健康的邻牙必须磨小才能承载牙桥，而这是不可逆的。缺牙处下方的骨头也会继续萎缩，因为没有任何东西替代牙根。
什么时候适合做义齿
当一侧牙弓上缺失数颗或全部牙齿、骨量不足以种植而又不想植骨，或者眼下费用和时间最重要时，义齿是务实的答案。现代的局部义齿比大家想象的更轻，也更不显眼。
它是可摘戴的，因此需要一点时间适应，需要每天清洁，并且随着下方牙槽嵴形状改变，还要调整或重衬。它也可以是一个合理的过渡步骤——现在先做义齿，以后再种牙。
真正决定选择的因素
实际上，这个选择通常取决于五件事：
- 你有多少骨量。 骨量足够就打开了种植牙这个选项；不够则意味着要植骨，或者换一个方案。
- 邻牙的状况。 邻牙健康，支持做种植牙；邻牙本来就需要做牙冠，则支持做牙桥。
- 缺了几颗牙、缺在哪里。 两颗健康牙齿之间的一个缺口，和后牙区缺四颗牙，是完全不同的问题。
- 你的整体健康状况和生活习惯。 吸烟、控制不佳的糖尿病，以及未经治疗的牙龈疾病，都会影响种植牙的愈合——而且无论你选哪种方案，牙龈疾病都必须先治疗。
- 时间和预算。 种植牙前期花费更高、耗时更长；义齿开始得最快、最便宜，但之后需要更换或重衬。
注意这份清单上没有的东西：哪个方案听起来更先进。最好的方案，是适合你这张嘴的那一个。
如果放着不管会怎样
在你决定再等一等之前，这一点值得知道。缺牙的空隙不会一直保持整齐——两侧的牙齿会向空隙倾斜移位，对颌的牙齿会往下伸长，缺牙处下方的骨头也会萎缩。时间久了，这会改变你的咬合、让清洁变得更困难，也会缩小你原本拥有的选择范围。即使是看不见的后牙，缺失之后同样如此。
如果你现在还没准备好治疗，可以直接说出来，并问清楚在你的情况下，继续等待的现实代价是什么。
韩国的费用与保险
相对费用很容易说清楚，具体数字却不行，因为那取决于材料、牙齿数量，以及是否需要植骨之类的额外步骤。关于国民健康保险，值得知道的是：
- 种植牙——只在有限的情况下涵盖，主要是 65 岁及以上的患者，最多两颗，且患者需要自付一部分费用（约 30%）。
- 假牙——65 岁及以上的患者可享涵盖，全口和局部都包括在内，需自付一部分费用。
- 受损牙齿的牙冠——通常可以部分涵盖；纯美观性的治疗属于自费。
具体条件由国民健康保险规定，请确认哪些适用于你。商业保险或外籍人士的牙科保险可能会报销部分费用——记得索取明细收据。我们的韩国牙科费用指南说明了该如何看懂一份估价单。
如何得到一个坦白的答案
可以要求对方把三种方案都报价，而不只是他们推荐的那一种——包括每一种要做什么、需要多长时间，以及缺牙两侧的牙齿会怎么样。一家对自己的建议有把握的诊所，绝不会介意解释为什么另外两种方案对你来说更不合适。
在 Seoul Lab 牙科： 我们会先检查和拍片，然后把真正适用于你情况的每一种方案都摆出来——包括更便宜的那些——并在任何治疗开始之前提供书面的明细估价单。我们的修复科专科医生负责规划修复方案，全程以英文说明。
常见问题
种植牙一定比牙桥好吗？
不一定。当缺牙两侧的牙齿健康时，通常首选种植牙，因为它不需要动到这些牙齿，也能让缺牙处下方的骨头继续被使用。但如果那两颗邻牙本来就需要做牙冠，牙桥可以在修复它们的同时补上缺牙——而且更快，也不取决于骨量。
可以先做义齿，以后再种牙吗？
可以，这也是常见的计划。在你考虑或存钱期间，义齿可以作为过渡方案。要注意的是，这段时间里缺牙处下方的骨头会持续萎缩，可能影响以后能做什么——所以值得问问牙医，在你的情况下具体会有什么影响。
每种方案分别需要多长时间？
牙桥或义齿通常几周内就能完成。种植牙耗时最长，因为要等骨头与种植体结合之后才能装上牙冠——如果还需要先植骨，时间会更长。牙医在拍片和检查之后，才能给你真正适用的时间。
韩国的国民健康保险涵盖这些吗？
涵盖范围有限。种植牙主要针对 65 岁及以上的患者，最多两颗，且需自付一部分费用。假牙对 65 岁及以上的患者可享涵盖。受损牙齿的牙冠通常可以部分涵盖，纯美观性的治疗则属于自费。具体条件由国民健康保险规定，请确认哪些适用于你。
如果我就放着缺牙不管呢？
邻牙会向空隙倾斜移位，对颌的牙齿会往下伸长，缺牙处下方的骨头会萎缩。这会改变你的咬合、让清洁更困难，也会减少你以后的选择——包括那些别人看不见的后牙。
可以用英文把三种方案都说明清楚吗？
可以。在 Seoul Lab 牙科，我们会把适用于你情况的每一种方案都过一遍，每一种都附上明细估价单，并在你决定之前以英文说明。
