インプラントはひとつの部品ではなく、先に駄目になるのは、多くの人が心配している側ではまずありません。生存率の数字が意味するもの、インプラントの寿命を実際に縮めるもの、そして注意すべきことをまとめます。
インプラントは、多くの人が口の中に入れるものの中でいちばん高価なものですから、「どのくらい持つのか」は当然の疑問です。正直に答えると、答えは二つに分かれます。インプラントはひとつの部品ではなく——そして先に駄目になるのは、多くの人が心配している側ではないからです。
ネジの部分と歯の部分では、傷みかたが違う
- インプラント体 — 顎の骨に埋まっているチタン製のポストです。骨がその周りに育ってしまえば、普通の意味で「すり減る」ものではありません。長期研究では、10年の時点でおよそ90–95%がそのまま残っているという報告が多く、さらに長く持つ例も少なくありません。
- 上部構造 — 上に見えている歯の部分です。こちらは消耗部品です。欠けますし、すり減りますし、セラミックも経年変化します。10〜15年あたりでの交換は、失敗ではなく通常の出来事です。
この区別は、医院を比べるときや保証の内容を読むときに効いてきます。12年使った上部構造を作り替えるのは、想定内の出来事です。インプラント体が緩むのは、そうではありません。
インプラントはむし歯にならない——そこが落とし穴
神経もエナメル質もないので、インプラントがむし歯になることはありません。それを聞いた人は、清掃について静かに気を抜いてしまいます。
けれども周りの歯ぐきと骨は今も生きた組織で、天然歯の周りとまったく同じように感染を起こします。この状態にはインプラント周囲炎という名前があり、治療が成功した何年も後にインプラントが失われる原因として、いちばん多いものです。
厄介なのは、進行するまでたいてい痛みが出ないことです。天然歯なら痛んで、歯科に行かせてくれます。インプラントは、支えている骨が静かに減っていく間、反応のしようがある症状をほとんど出しません。
インプラントの寿命を実際に縮めるもの
- 周りの清掃。 歯ぐきの境目の歯垢が、インプラント周囲炎の直接の原因です。インプラントは上部構造の縁の内側まで清掃する必要があり、普通のブラッシングではそこに届きにくいのです。
- 喫煙。 文献の中で最も一貫して報告されているリスク要因で、それも大差をつけてです。
- コントロールされていない糖尿病。治癒を遅らせ、感染のリスクを高めます。コントロールできている糖尿病は、まったく別の話です。
- 歯ぎしりと食いしばり。 インプラントには衝撃を受け止める歯根膜がないため、天然歯なら分散できる力をそのまま受けます。強い歯ぎしりは部品を緩ませ、上部構造を割ります。
- メンテナンス受診を飛ばすこと。 これは、自分で何か感じる前に、レントゲンで骨の吸収を見つけるためのものです。
きちんと手入れする
やることは難しくありませんが、天然歯とまったく同じではありません。
- 歯間ブラシを、隙間に合ったサイズで。フロスだけに頼らないことです。自分にどのサイズが合うか聞いてください——一般論ではなく、具体的な答えが返ってくるはずです。
- 口腔洗浄器は、インプラントの根元まで届かせるのに、多くの人の助けになります。
- 研磨性のある道具や金属の器具は避けること。歯科医師から別の指示がない限り、インプラントの表面には使わないでください。
- 決まった間隔での専門的なクリーニング。 インプラントは天然歯とは違う器具で清掃します。インプラントがあると分かっている場所で受けたほうがよい理由は、そこにあります。
受診したほうがよいサイン
| 気づくこと | なぜ重要か |
|---|---|
| 周りを清掃するときの出血 | 炎症の最も早いサインで、最も元に戻しやすい段階 |
| 歯ぐきが下がり、金属が見えてくる | 骨のレベルが下がっている可能性がある |
| わずかでも動くこと | どの段階でも正常ではない——早めに診てもらうこと |
| 噛んだときの違和感 | 上部構造、ネジ、骨のいずれかの問題であり得る |
| 周りの嫌な味やにおいが続く | 隣の歯周ポケットの感染であることが多い |
もし駄目になったら
たいていは入れ直せます。インプラント体を取り出し、その部位が治るのを待ち、失われた骨の量によっては、新しいものを入れる前に骨移植が必要になることもあります——そうなると、かかるのは数週間ではなく数か月です。これは前もって知っておく価値があります。入れ直しの費用と期間は、最初のときと同じではないからです。
決める前に聞いておきたいこと
治療の後ではなく、カウンセリングの時点で次のことを聞いてください。そして答えは書面でもらってください。
- どこまでのフォローアップが含まれるのか、そしていつまでか。
- 上部構造が欠けたり、ネジが緩んだりしたらどうなるのか — 修理の扱いですか、それとも新しい上部構造になりますか。
- どのインプラントシステムを使っているのか、そしてそれは次にかかる歯科医師が部品を取り寄せられるものですか。
- どのくらいの間隔で通えばよいのか、そしてその受診では何をするのですか。
3つ目の質問は、外国人居住者にとって、ほかの誰よりも重要です。国を移ることになったとき、広く使われているシステムなら、別の歯科医師が扱うのは無名のシステムよりはるかに簡単です——部品が合わなければ話が進みません。
Seoul Lab Dentalでは： インプラントは3Dスキャンをもとに計画し、始める前に、項目ごとに分けた見積書を英語で説明します。どこまでのフォローアップが含まれるのか、どのシステムを入れるのかも、書面でお伝えします。海外へ移る予定があるなら、カウンセリングのときに言ってください——それを前提に計画を立てるのは、もっともなことです。
よくあるご質問
インプラントはどのくらい持ちますか？
骨の中のチタン製のインプラント体と、その上の上部構造とでは、持つ年数が違います。長期研究では、10年の時点でインプラント体のおよそ90–95%がそのまま残っているという報告が多く、さらに長く持つものも少なくありません。上部構造は消耗部品で、10〜15年あたりでの交換は、失敗ではなく通常の出来事です。
インプラントもむし歯になりますか？
いいえ。エナメル質も神経もないので、インプラントがむし歯になることはありません。ただし、周りの歯ぐきと骨は感染を起こし得ます——インプラント周囲炎と呼ばれる状態で、治療が成功した何年も後にインプラントが失われる原因として、いちばん多いものです。進行するまでたいてい痛みが出ないため、メンテナンス受診とレントゲンが大切になります。
インプラントの周りはどう清掃すればよいですか？
ブラッシングだけでは、インプラントの根元にはうまく届きません。多くの人は自分の隙間に合ったサイズの歯間ブラシが必要ですし、口腔洗浄器が役に立つという人も少なくありません。歯科医師から別の指示がない限り、研磨性のある道具や金属の器具はインプラントの表面に使わないでください。そして専門的なクリーニングの間隔は守ってください——インプラントは天然歯とは違う器具で清掃します。
インプラントが駄目になりかけているサインは何ですか？
周りを清掃するときの出血が、最も早く、最も元に戻しやすいサインです。ほかに、歯ぐきが下がって金属が見えてくること、噛んだときの違和感、周りの嫌な味やにおいが続くことにも注意してください。わずかでも動く場合は、どの段階であっても正常ではなく、早めに診てもらう必要があります。
駄目になったインプラントは入れ直せますか？
たいていは可能です。インプラント体を取り出し、その部位が治るのを待ち、失われた骨の量によっては、新しいインプラントを入れる前に骨移植が必要になることもあります——そうなると、かかるのは数週間ではなく数か月です。入れ直しの費用と期間は最初のときと同じではないので、決める前に確認しておく価値があります。
