牙龈退缩：哪些可以阻止，哪些无法挽回

你发现某颗牙看起来比以前长了，或者冷水碰到某一处时，出现了以前从未有过的感觉。这就是牙龈退缩，它极为常见——多数人到中年都会有一些。

下面是大多数网页会略过的部分。

牙龈组织不会再生

牙龈退缩不会自行逆转，任何牙膏、油类或按摩手法都无法让它重新长出来。牙龈退到哪里，就停在哪里，除非通过手术重建。

这听起来令人沮丧，直到你重新定义目标。目标是阻止它继续发展，这是现实可行的，通常也能够做到。退缩了 1mm 之后二十年保持稳定的牙龈不是问题；每年再退缩一毫米的牙龈才是。

暴露出来的那部分为什么重要

牙冠表面覆盖着牙釉质，牙根没有——牙根表面覆盖的是牙骨质，它更软、磨损更快，也更容易发生蛀坏。所以牙龈退缩会带来三件事：

• 敏感，因为牙根里的牙本质小管直通牙神经。
• 根面龋，随年龄增长更常见，而且容易被忽略。
• 牙龈线处的凹槽，那里的牙根已经被磨掉了。

真正的原因是什么

退缩的形态通常能告诉你是哪一种，而这很重要，因为治疗方式完全不同：

形态	可能的原因
一两颗牙，常出现在你刷得最用力的那一侧	刷牙力度与方法
普遍性退缩，伴有出血、口臭、牙齿松动	牙周炎——骨吸收，牙龈随之退缩
牙龈线磨损、出现凹槽，同时咬合面变平	磨牙与紧咬牙
在正畸治疗期间或之后出现	牙齿被移动到了包裹它的骨头边缘
全口牙龈组织都很薄、很脆弱	先天薄型牙龈——容错空间更小

吸烟会让以上每一种都更糟，而嘴唇或舌头上的穿刺饰品压在牙龈上，会直接从机械上造成退缩。

牙医能做什么

多数治疗就是去除原因，而这部分并不华丽：

• 如果是牙周原因，就要做牙龈线以下的深层清洁，并安排维护复诊。阻止骨吸收是全部的关键。
• 如果是刷牙原因，两分钟的刷牙方法指导比任何产品都更有用。软毛、轻压、小幅画圈——不是拿硬毛牙刷来回拉锯。
• 如果是磨牙原因，夜间咬合垫能保护剩下的部分。
• 针对敏感，可以做脱敏处理，或用树脂粘接覆盖暴露、磨损的牙根表面。
• 牙龈移植可以通过手术覆盖暴露的牙根，使用取自上腭的组织或供体材料。这是一个真实可选的方案，通常用于某一颗有特定问题的牙齿——前牙的外观，或反复发生蛀坏的牙根——而不是用来整体解决各处的轻度退缩。

一个讲道理的牙医劝你不做移植的次数，会多于劝你去做。已经停止发展的轻度退缩，通常最好不去动它，只做观察。

在韩国

洁牙对多数成年人每年一次纳入国民健康保险，这也是让人用测量而不是猜测来检查牙龈线最便宜的方式。更深层的牙周治疗部分纳入保险。

牙龈移植属于手术，一般不在其中——请当作自费项目，并在同意任何治疗之前要一份书面估价。

今天就能改变的事

• 换成软毛牙刷，用指尖握着，不要用拳头攥着。如果刷毛一个月内就外翻，说明你压得太重了。
• 让牙刷与牙龈线成 45 度角，小幅画圈。
• 使用与牙缝尺寸相配的牙缝刷。 硬塞太大的牙缝刷本身就会造成损伤。
• 吃完任何酸性的东西后不要马上刷牙——等半小时，否则软化的表层会被刷掉。
• 去测量一下。 牙龈退缩是以毫米为单位记录的。没有基线，谁也说不出你的退缩是否在继续。

在 Seoul Lab Dental： 我们测量牙龈的高度，而不是靠眼睛估，这样下次复诊时就有一个数字可以对比——而且当退缩已经停止、最好不去动它时，我们会直接告诉你。全程英语说明，任何治疗都会先以书面形式列出费用。