Отбеливание зубов в Корее: варианты, стоимость и что действительно работает

Корея серьёзно относится к эстетической стоматологии, и отбеливание зубов — та процедура, с которой большинство начинает: без бормашины, без анестезии и с заметным изменением за один или несколько сеансов. Но у отбеливания есть и реальные ограничения: оно действует на одни окрашивания и не действует на другие, и оно никак не меняет коронки и пломбы. Вот что стоит знать до записи.

Как на самом деле работает отбеливание

Цвет, который вы видите, находится не только на поверхности. Эмаль полупрозрачна, и значительная часть цвета зуба идёт от расположенного под ней дентина, который с возрастом естественно желтеет по мере истончения эмали.

В отбеливающих гелях используется соединение перекиси, которое распадается с выделением кислорода; кислород проходит сквозь эмаль и разрушает пигментные молекулы внутри зуба. Поэтому профессиональное отбеливание зубов меняет цвет самого зуба, а не счищает что-то с него, и поэтому же более сильный гель не означает автоматически лучший результат. Важны концентрация, время контакта и то, чтобы гель не попадал на дёсны.

Отсюда же и два ограничения, о которые спотыкаются: отбеливание действует только на естественные ткани зуба и может осветлить лишь тот пигмент, который там есть.

Два основных варианта

• Отбеливание в клинике. Врач наносит гель профессиональной концентрации, обычно активируемый лампой, за один или несколько сеансов. Самый быстрый результат и самый безопасный способ применять более сильные составы: дёсны защищены, процесс под контролем.
• Домашнее отбеливание. Клиника изготавливает индивидуальные капы по скану или слепку ваших зубов, и вы носите их дома с более мягким гелем в течение пары недель. Медленнее, зато оттенок набирается постепенно и контролируемо, а капы можно использовать повторно для поддержания результата.

Многим пациентам лучший результат даёт сочетание: сеанс в клинике для рывка, затем домашние капы, чтобы довести и поддержать оттенок.

А как же отбеливающие полоски и LED-наборы из Olive Young или из интернета? Они могут слегка осветлить поверхностные окрашивания, но действующее вещество там гораздо слабее, посадка не индивидуальная, а на более глубокие изменения цвета эффект ограничен. Для поддержания они годятся — заменой профессиональному отбеливанию они не являются.

От чего зависит ваш результат

Отбеливание не даёт всем один и тот же оттенок. Значение имеют:

• Тип окрашивания. Поверхностные окрашивания от кофе, чая, вина и курения поддаются хорошо. Более глубокое, внутреннее изменение цвета — из-за возраста, некоторых антибиотиков в детстве или потемнения зуба после травмы — поддаётся медленно или требует другого подхода.
• Ваш исходный оттенок. Желтоватые зубы обычно отбеливаются лучше сероватых.
• Что именно в вашей улыбке. Коронки, виниры и пломбы под цвет зуба не отбеливаются. Если они видны при улыбке, планируйте оттенок заранее — иначе после отбеливания они перестанут совпадать с вашими зубами.
• Депульпированный зуб или зуб после лечения корневых каналов, который потемнел, может потребовать внутреннего отбеливания (отбеливания изнутри зуба), а не наружного.

Добросовестная клиника сначала посмотрит ваши зубы и скажет, что из этого относится к вам, а не станет сразу продавать сеансы.

Что происходит на первом приёме

Отбеливание должно начинаться с осмотра, а не с геля.

1. Проверка на кариес и состояние дёсен. Именно перекись, добравшаяся до нелеченого кариеса или воспалённых дёсен, превращает терпимую чувствительность в настоящую боль. Всё активное лечат сначала.
2. Оценка того, что видно в улыбке. Какие из видимых зубов свои, а какие коронки, виниры или старые пломбы — от этого зависит целевой оттенок, а иногда и весь план.
3. Фиксация исходного оттенка. Стартовый оттенок записывают, чтобы изменение потом можно было измерить, а не вспоминать.
4. Профессиональная чистка — в большинстве случаев. На чистой поверхности отбеливание работает равномернее, а снятие налёта иногда само по себе осветляет зубы.
5. План и цена письменно — метод, количество сеансов и стоимость поддерживающей процедуры в дальнейшем.

Внутреннее отбеливание одного потемневшего зуба

Если один передний зуб заметно темнее соседних, наружное отбеливание обычно не поможет, потому что изменение цвета идёт изнутри зуба — как правило, после лечения корневых каналов или старой травмы, приведшей к гибели нерва.

Подход здесь другой: отбеливающий материал помещают внутрь зуба через уже сделанный для лечения каналов доступ и закрывают на время, после чего меняют или завершают лечение. Зуб осветляют изнутри наружу. Это применимо только к зубу, нерв которого уже удалён, поэтому сначала нужны осмотр и рентгеновский снимок. Если способ не подходит, альтернатива — коронка или винир, чтобы подогнать этот зуб под остальные.

Больно ли отбеливание?

Самый частый побочный эффект — временная чувствительность к холодному во время процедуры и в течение дня-двух после неё; она проходит сама. Здесь важен профессиональный контроль: защита дёсен и подбор концентрации удерживают её в терпимых пределах. Если зубы и так чувствительны, скажите об этом — план можно скорректировать.

Если вы знаете, что у вас чувствительность зубов, об этом стоит сказать до записи, а не во время сеанса. Средство для снижения чувствительности заранее, меньшая концентрация или более короткие и разнесённые по времени сеансы — всё это помогает, и ничего из этого уже не сделать, когда вы в кресле.

Сколько держится результат

Как правило, от полугода до двух лет — в основном в зависимости от привычек: кофе, чай, красное вино, карри и курение окрашивают зубы быстрее. Профессиональная чистка перед отбеливанием помогает гелю действовать равномерно, а периодическое поддержание домашними капами удерживает оттенок. Отбеливающая паста замедляет появление новых поверхностных окрашиваний, но не меняет базовый цвет.

Как сохранить результат

Первые 48 часов важнее последующих месяцев. Сразу после отбеливания зубы более пористые, поэтому то, что вы едите и пьёте в это время, влияет непропорционально сильно — отсюда и советы про «белую диету», и придерживаться их стоит пару дней, а не всегда.

Дальше всё просто: после кофе, чая или вина прополощите рот водой, а не чистите зубы сразу; сохраните индивидуальные капы для периодического поддержания и не забывайте про регулярную профессиональную чистку. Однажды изготовленные капы обычно служат годами, и это делает поддержание намного дешевле повторного полного курса.

Стоимость и страховка

Отбеливание зубов относится к эстетическим процедурам, поэтому NHIS его не покрывает — по всей Корее это оплата из своего кармана. Цена зависит от метода (сеансы в клинике, индивидуальные домашние капы или сочетание) и от того, сколько сеансов нужно для вашего целевого оттенка. Как и с любым лечением здесь, просите цену письменно до начала, включая количество входящих сеансов и стоимость поддержания.

Сравнивая клиники, сравнивайте не саму цифру, а то, что в неё входит: включены ли осмотр и профессиональная чистка, сколько сеансов покрывает цена, входят ли капы в комбинированный план и сколько стоит поддержание позже. Наш гид про стоимость лечения зубов в Корее объясняет, как читать смету.

Когда отбеливание не решение

Если изменение цвета внутреннее, если передний зуб сколот или неправильной формы или если вы хотите равномерный результат на зубах, среди которых есть коронки или большие пломбы, лучшим инструментом могут оказаться виниры — тонкий керамический слой, который задаёт и оттенок, и форму. Это более серьёзное решение, чем отбеливание, поэтому о нём стоит почитать до выбора.

Важен и порядок действий, и здесь часто совершают дорогую ошибку: сначала отбеливание, и только потом подбор новых коронок или виниров под достигнутый оттенок. В обратном порядке новая работа перестанет совпадать, когда естественные зубы вокруг неё посветлеют.

О чём стоит спросить до записи

1. Чем именно вызвано изменение цвета моих зубов?
2. Какие из моих видимых зубов не отбелятся, потому что это коронки или пломбы?
3. В клинике, дома или и то и другое — и почему именно этот вариант для меня?
4. Сколько сеансов входит в цену и сколько стоит поддержание позже?
5. У меня чувствительность зубов — как вы скорректируете план?

В клинике Seoul Lab Dental: мы сначала осматриваем ваши зубы — тип окрашивания, имеющиеся коронки и пломбы, чувствительность — и честно говорим, что отбеливание зубов может дать вашей улыбке, а что нет, со стоимостью письменно и на английском языке. Если лучше подходит реставрация, её проектирует Dr. Hong Jung-eun, сертифицированный специалист по ортопедической стоматологии.