Когда зуб сильно разрушен или отсутствует, коронка или мостовидный протез могут вернуть ему вид и функцию. Рассказываем, как эти реставрации устроены в Корее, чем различаются материалы и как мы планируем работу ради естественного результата.
Когда зуб сильно разрушен или зуба нет совсем, коронка или мостовидный протез могут вернуть улыбке вид и функцию. Ниже — понятное объяснение обоих вариантов и того, как их планируют ради естественного результата.
Что такое коронка
Коронка — это индивидуально изготовленный колпачок, который покрывает зуб целиком, возвращая ему прочность, форму и внешний вид. Её часто ставят после большой пломбы, лечения корневых каналов или трещины — когда обычной пломбы недостаточно, чтобы защитить зуб.
Когда пломбы недостаточно
Граница проходит по тому, сколько осталось собственных тканей зуба, а не по тому, насколько большой кажется полость.
Пломба находится внутри зуба и опирается на окружающие стенки, которые держат жевательную нагрузку. Когда эти стенки становятся тонкими — после нескольких пломбирований, перелома или лечения корневых каналов, убравшего ткани из середины, — более крупная пломба делает раскол более вероятным, а не менее. Коронка работает наоборот: она находится поверх зуба и скрепляет его.
Между этими двумя вариантами есть промежуточный, о котором стоит спросить: вкладка inlay или onlay — изготовленная в лаборатории конструкция, которая замещает часть жевательной поверхности, не покрывая зуб целиком. Если вам предлагают коронку, а здоровых тканей осталось много, справедливо спросить, подойдёт ли такой вариант.
Что такое мостовидный протез
Мостовидный протез замещает один или несколько отсутствующих зубов, опираясь на здоровые зубы по обе стороны от промежутка. Это один из способов закрыть промежуток без операции — в ряде ситуаций альтернатива импланту.
Чего мостовидный протез требует от соседних зубов
Это компромисс, который важно понимать до согласия.
Чтобы нести мостовидный протез, зубы с обеих сторон от промежутка обтачивают под коронки. Если эти зубы и так сильно запломбированы или покрыты коронками, вы их всё равно восстанавливаете и ничего не теряете. Если они здоровы и не тронуты, мостовидный протез означает необратимое обтачивание двух здоровых зубов ради замены одного отсутствующего — и это не отменить.
Второй момент — что происходит под протезом. Мостовидный протез перекрывает промежуток, но не замещает корень, поэтому кость под ним продолжает убывать. Имплант замещает корень и сохраняет кость в работе. Ни один из этих фактов не делает какой-то вариант правильным для всех; именно они решают, какой вариант правильный для вас.
Что нужно именно вам
| Ситуация | Чаще всего подходит |
|---|---|
| Разрушенный или сильно запломбированный зуб | Коронка |
| Отсутствующий зуб | Имплант или мостовидный протез |
| Жевательный зуб после лечения корневых каналов | Коронка для защиты |
Правильный выбор зависит от ваших зубов и ваших приоритетов — мы разберём варианты вместе с вами.
Материалы и естественный вид
Современные коронки и мостовидные протезы обычно делают из цельной керамики или диоксида циркония, подбирая оттенок и форму под остальные зубы, чтобы они не выделялись. Именно точность этого подбора делает реставрацию похожей на собственный зуб, а не на «работу стоматолога».
Как выбирают материал
Лучшего материала вообще не существует — есть лучший материал для конкретного зуба в конкретном рту.
| Материал | Где обычно уместен |
|---|---|
| Диоксид циркония | Жевательные зубы и протяжённые мостовидные протезы, где важнее всего прочность |
| Стеклокерамика | Передние зубы, где естественный вид даёт проходящий сквозь материал свет |
| Металлокерамика (PFM) | Давно применяемый вариант; прочный, хотя со временем у линии десны может проступать металлический край |
| Золотой сплав | Редко выбирают из эстетических соображений, но он очень щадит зуб-антагонист и крайне долговечен |
На выбор должны влиять: какую нагрузку несёт зуб, виден ли он при улыбке, сколько тканей осталось для фиксации и нет ли у вас привычки стискивать зубы. Если у вас бруксизм, скажите об этом — это меняет рекомендацию.
Как их изготавливают
- 3D-сканирование и препарирование зуба.
- Индивидуальная реставрация, спроектированная под ваш прикус и под цвет ваших зубов.
- Примерка и коррекция — обычно за пару визитов.
Сколько времени это занимает
Коронка или небольшой мостовидный протез — это обычно вопрос недель, а не месяцев, потому что основное время уходит на работу зуботехнической лаборатории, а не на заживление. Как правило, это визит для препарирования, временная реставрация на период изготовления постоянной и визит для фиксации, где перед цементировкой проверяют оттенок и прикус.
Что удлиняет сроки: необходимость сначала пролечить корневые каналы, лечение дёсен перед снятием точного слепка или оттенок переднего зуба, который приходится подбирать со второй попытки. Спросите, сколько визитов нужно в вашем случае, ещё до начала, чтобы всё встроилось в рабочий график.
Как продлить срок службы
Коронки и мостовидные протезы не поражаются кариесом, а зуб под ними — да, и именно это обычно заканчивает срок их службы.
- Край реставрации у линии десны, там, где она соединяется с зубом, — место, где начинается новый кариес. Именно его нужно чистить тщательно.
- Под мостовидным протезом нужно вычищать под искусственным зубом, а не только вокруг него. Это возможно с нитевдевателем для зубной нити или ёршиком и занимает минуту в день.
- Заболевание дёсен расшатывает опорные зубы, а вместе с ними уходит и протез.
- Бруксизм приводит к трещинам в керамике. Если вы стискиваете зубы, ночная капа защитит то, за что вы заплатили.
- Регулярные осмотры позволяют заметить нарушенный край, пока это ещё небольшой ремонт.
В клинике Seoul Lab Dental: коронки и мостовидные протезы планирует по 3D-скану Dr. Hong Jung-eun — сертифицированный специалист по ортопедической стоматологии, то есть по тому, как реставрации садятся, выглядят и держатся под реальной жевательной нагрузкой. Оттенок и прикус проверяют до фиксации, а стоимость озвучивают письменно и на английском языке.
Стоимость и страховка
Коронки для восстановления разрушенных зубов часто частично покрываются NHIS; чисто эстетические работы оплачиваются самостоятельно. На цену влияют материалы и количество зубов, поэтому просите постатейную письменную смету.
Что касается мостовидного протеза, помните: вы платите за большее число единиц, чем кажется по размеру промежутка. Один отсутствующий зуб между двумя здоровыми — это мостовидный протез из трёх единиц, потому что две опорные коронки входят в конструкцию. Это самая частая причина, по которой смета на протез выглядит выше ожидаемой. Наш гид про стоимость лечения зубов в Корее объясняет, как сравнивать сметы построчно.
О чём стоит спросить до согласия
- Сколько осталось моих собственных тканей зуба — нужна ли здесь коронка или хватит вкладки onlay?
- Какой материал вы используете и почему именно его для этого зуба?
- Для мостовидного протеза: опорные зубы уже восстановлены или вы обтачиваете здоровые зубы?
- На сколько единиц составлена смета и сколько нужно визитов?
- Что здесь покрывает NHIS, а что нет?
Частые вопросы
Чем коронка отличается от винира?
Коронка покрывает зуб целиком, чтобы восстановить разрушенный или ослабленный зуб; винир — это тонкая пластинка на передней поверхности зуба, в основном для внешнего вида. Что подходит в вашем случае, показывают скан и осмотр.
Мне нужна коронка или хватит пломбы?
Это зависит от того, сколько осталось собственных тканей зуба, а не от того, насколько большим кажется кариес. Пломба опирается на окружающие стенки; когда они истончены, более крупная пломба делает раскол более вероятным. Если здоровых тканей осталось много, спросите, подойдёт ли вкладка inlay или onlay.
Сколько служат коронки и мостовидные протезы?
При хорошем уходе они могут служить много лет. Больше всего значит здоровье зуба и десны: чистка зубов, чистка промежутков и пространства под протезом, регулярные осмотры. Обычно срок службы заканчивает новый кариес у края, где реставрация соединяется с зубом.
Мостовидный протез хуже для остальных зубов, чем имплант?
Он требует от них больше. Для мостовидного протеза зубы с обеих сторон обтачивают под коронки, и это необратимо, хотя если этим зубам коронки и так нужны, ничего не теряется. Кроме того, протез не замещает корень, поэтому кость под промежутком продолжает убывать. Что важнее, зависит от ваших зубов.
Покрывает ли страховка коронки в Корее?
Коронки для восстановления разрушенных зубов часто частично покрываются NHIS, и вы платите доплату; чисто эстетические работы оплачиваются самостоятельно. Стоимость мы подтверждаем письменно после осмотра.
Почему мостовидный протез на один отсутствующий зуб считают как три единицы?
Потому что две коронки на опорных зубах — часть конструкции, а не дополнение. Один промежуток между двумя здоровыми зубами — это протез из трёх единиц. Спросите, на сколько единиц составлена ваша смета: это самая частая причина, по которой сумма выглядит выше ожидаемой.
Нужна понятная смета на лечение?
Запишитесь на 3D-сканирование и консультацию — вы уйдёте, зная свой план лечения и точную стоимость.
Получить смету
