Имплантат — это не один предмет, и первой выходит из строя почти никогда не та половина, о которой беспокоятся. Вот что означают цифры выживаемости, что действительно сокращает срок службы имплантата и на что обращать внимание.
Имплантат — самая дорогая вещь, которую большинство людей когда-либо помещает себе в рот, поэтому вопрос «сколько он прослужит?» вполне уместен. Честный ответ состоит из двух частей, потому что имплантат — это не один предмет, и первой выходит из строя почти никогда не та половина, о которой беспокоятся.
Винт и зуб стареют по-разному
- Имплантат — титановый штифт в челюстной кости. После того как кость вокруг него срослась, он не изнашивается в обычном смысле слова. Долгосрочные исследования обычно сообщают, что примерно 90–95% остаются на месте через десять лет, и многие служат значительно дольше.
- Коронка — видимый зуб сверху. Это изнашиваемая часть. Она скалывается, стирается, керамика стареет. Замена где-то на рубеже десяти–пятнадцати лет — это норма, а не неудача.
Это различие важно, когда вы сравниваете клиники или читаете гарантию. Коронка, которую нужно заменить через двенадцать лет, — рядовое событие. Расшатавшийся имплантат — нет.
Имплантаты не поражаются кариесом — и в этом ловушка
В них нет ни нерва, ни эмали, поэтому имплантат не может разрушиться от кариеса. Люди слышат это и незаметно для себя перестают всерьёз относиться к его чистке.
Дёсны и кость вокруг него остаются живой тканью, и они могут воспалиться точно так же, как вокруг естественного зуба. У этого состояния есть название — периимплантит, и это самая частая причина потери имплантатов спустя годы после успешной установки.
Опасность в том, что он обычно протекает безболезненно, пока не зайдёт далеко. Естественный зуб начинает ныть и отправляет вас к стоматологу. Имплантат часто не даёт никакого повода отреагировать, пока поддерживающая его кость тихо убывает.
Что на самом деле сокращает срок службы имплантата
- Чистка вокруг него. Налёт у линии дёсен — прямая причина периимплантита. Имплантаты нужно чистить ещё и под краем коронки, куда обычная щётка достаёт плохо.
- Курение. Самый устойчиво описываемый в литературе фактор риска, причём с большим отрывом.
- Неконтролируемый диабет, который замедляет заживление и повышает риск инфекции. Контролируемый диабет — совсем другая картина.
- Бруксизм и сжимание зубов. У имплантата нет связки, которая бы его амортизировала, поэтому он принимает на себя нагрузку, которую естественный зуб распределил бы. Сильный бруксизм расшатывает компоненты и приводит к трещинам коронок.
- Пропуск поддерживающих визитов. Их смысл в том, чтобы заметить убыль кости на рентгене раньше, чем вы успеете что-то почувствовать.
Как правильно за ним ухаживать
Режим несложный, но он не идентичен уходу за естественным зубом:
- Межзубные ёршики подобранного по промежутку размера, а не одна только нить. Спросите, какой размер подходит именно вам, — это конкретный ответ, а не общий.
- Ирригатор многим помогает добраться до шейки имплантата.
- Избегайте абразивных и металлических инструментов на поверхности имплантата, если стоматолог не сказал иначе.
- Профессиональная чистка по графику. Имплантаты чистят не теми инструментами, что естественные зубы, — и это причина делать это там, где знают, что он у вас есть.
Признаки, при которых стоит записаться на приём
| Что вы замечаете | Почему это важно |
|---|---|
| Кровоточивость при чистке вокруг него | Самый ранний признак воспаления и самый обратимый |
| Дёсны отходят, становится виден металл | Уровень кости может снижаться |
| Любая подвижность | Никогда не бывает нормой ни на каком этапе — покажитесь врачу как можно скорее |
| Дискомфорт при накусывании | Дело может быть в коронке, винте или кости |
| Стойкий неприятный привкус или запах рядом с ним | Часто это инфекция в кармане рядом с ним |
Если имплантат всё же не прижился
Обычно его можно заменить. Имплантат удаляют, участок заживает, и в зависимости от того, сколько кости было потеряно, перед установкой нового может понадобиться костная пластика — а это добавляет месяцы, а не недели. Об этом стоит знать заранее, потому что стоимость и сроки замены отличаются от первоначальных.
Вопросы, которые стоит задать до того, как соглашаться
Задайте их на консультации, а не после, и попросите ответы в письменном виде:
- Какое наблюдение входит в стоимость и на какой срок?
- Что будет, если коронка сколется или винт расшатается — это ремонт или новая коронка?
- Какую систему имплантатов вы используете и сможет ли мой следующий стоматолог достать к ней комплектующие?
- Как часто мне нужно приходить на поддерживающие визиты и что происходит на этих приёмах?
Третий вопрос важен для иностранных резидентов больше, чем для кого-либо другого. Если вы переедете в другую страну, широко распространённую систему другому стоматологу обслуживать гораздо проще, чем малоизвестную, — комплектующие должны совпадать.
В Seoul Lab Dental: имплантацию планируют по 3D-снимку, а письменную детализированную смету объясняют на английском языке до начала лечения; мы также письменно укажем, какое наблюдение включено и какую систему устанавливаем. Если вы предполагаете переезд за границу, скажите об этом на консультации — это разумно учитывать при планировании.
Частые вопросы
Сколько служат зубные имплантаты?
Титановый имплантат в кости и коронка сверху служат разное время. Долгосрочные исследования обычно сообщают, что примерно 90–95% имплантатов остаются на месте через десять лет, а многие служат значительно дольше. Коронка — изнашиваемая часть: замена где-то через десять–пятнадцать лет — это норма, а не неудача.
Может ли на имплантате появиться кариес?
Нет. В нём нет ни эмали, ни нерва, поэтому имплантат не может разрушиться от кариеса. Однако дёсны и кость вокруг него всё же могут воспалиться — это состояние называется периимплантитом, и это самая частая причина потери имплантатов спустя годы после успешной установки. Обычно оно протекает безболезненно, пока не зайдёт далеко, — поэтому и важны поддерживающие визиты и рентген.
Как чистить вокруг зубного имплантата?
Одна только щётка плохо достаёт до шейки имплантата. Большинству людей нужны межзубные ёршики, подобранные под их собственные промежутки, и многим помогает ирригатор. Избегайте абразивных и металлических инструментов на поверхности имплантата, если стоматолог не советует иначе, и придерживайтесь графика профессиональной чистки — имплантаты чистят не теми инструментами, что естественные зубы.
Какие признаки говорят о том, что имплантат не приживается?
Кровоточивость при чистке вокруг него — самый ранний и самый обратимый признак. Обращайте внимание также на отхождение дёсен, из-за которого становится виден металл, на дискомфорт при накусывании и на стойкий неприятный привкус или запах рядом с ним. Любая подвижность никогда не бывает нормой ни на каком этапе, и показаться врачу нужно быстро.
Можно ли заменить имплантат, который не прижился?
Обычно да. Имплантат удаляют, участок заживает, и в зависимости от того, сколько кости было потеряно, перед установкой нового может понадобиться костная пластика — а это добавляет месяцы, а не недели. Стоимость и сроки замены отличаются от первоначальных, поэтому спросить об этом стоит до того, как соглашаться.
Нужна понятная смета на лечение?
Запишитесь на 3D-сканирование и консультацию — вы уйдёте, зная свой план лечения и точную стоимость.
Получить смету
