Зуб кажется длиннее, чем раньше, или холодная вода отзывается в одной точке. Рецессия встречается крайне часто и необратима — но остановить её вполне реально, и именно это стоит ставить целью.
Вы замечаете, что зуб выглядит длиннее, чем раньше, или что холодная вода отзывается в одной точке так, как не отзывалась прежде. Это рецессия десны, и встречается она крайне часто — к среднему возрасту она есть у большинства людей.
Вот та часть, которую большинство страниц пропускает.
Ткань десны не отрастает заново
Рецессия не разворачивается обратно сама собой, и никакая паста, никакое масло и никакая техника массажа её не возвращают. Там, где десна опустилась, она такой и остаётся — если только её не восстановят хирургически.
Звучит это безнадёжно до тех пор, пока вы не переформулируете цель. Задача — остановить прогрессирование, и это реально и обычно достижимо. Десна, которая опустилась на 1 мм и затем двадцать лет держится на месте, — не проблема. Десна, которая уходит ещё на миллиметр каждый год, — проблема.
Почему важно, что именно обнажается
Коронка зуба покрыта эмалью. Корень — нет: его покрывает цемент, который мягче, стирается быстрее и легче поражается кариесом. Поэтому рецессия приносит с собой три вещи:
- Чувствительность — потому что дентинные канальцы в корне ведут прямо к нерву.
- Кариес корня — он встречается чаще с возрастом, и его легко не заметить.
- Выемка у линии десны, где корень стёрся.
Что на самом деле её вызывает
Обычно картина подсказывает, какая это причина, и это важно, потому что лечение совершенно разное:
| Картина | Вероятная причина |
|---|---|
| Один-два зуба, часто с той стороны, где вы чистите сильнее всего | Сила и техника чистки |
| По всему рту, с кровоточивостью, запахом изо рта, подвижностью зубов | Пародонтит — убыль кости, за которой следует десна |
| Стёртые линии дёсен с выемками плюс сглаженные жевательные поверхности | Бруксизм и сжимание зубов |
| Появилась во время или после ортодонтического лечения | Зубы сместились к краю кости, в которой они стоят |
| Тонкая, деликатная ткань десны по всему рту | Генетически тонкий биотип — меньше запаса прочности |
Курение ухудшает каждый из этих вариантов, а пирсинг губы или языка, лежащий на десне, вызывает рецессию механически.
Что с этим может сделать стоматолог
Основная часть лечения — это устранение причины, и выглядит эта часть негламурно:
- Если причина пародонтальная — глубокая чистка под линией десны и график поддерживающих визитов. Остановить убыль кости — вот вся суть.
- Если причина в чистке — две минуты обучения технике меняют больше, чем любое средство. Мягкая щетина, лёгкое давление, маленькие круговые движения — а не пилящее движение жёсткой щёткой.
- Если причина в бруксизме — ночная капа защищает то, что осталось.
- При чувствительности — десенситивная обработка или бондинг, закрывающий обнажённую, стёртую поверхность корня.
- Десневой трансплантат может хирургически закрыть обнажённый корень, тканью с неба или донорским материалом. Это реальный вариант, обычно для одного зуба с конкретной проблемой — внешний вид спереди или корень, который постоянно поражается кариесом, — а не общее решение при небольшой рецессии по всему рту.
Разумный стоматолог чаще отговаривает от трансплантата, чем склоняет к нему. Небольшую рецессию, которая перестала прогрессировать, обычно лучше оставить в покое и наблюдать.
В Корее
Скейлинг покрывается национальной страховкой один раз в год для большинства взрослых, и это самый дешёвый способ добиться, чтобы линию дёсен проверил тот, кто измеряет, а не прикидывает на глаз. Более глубокое пародонтологическое лечение покрывается частично.
Десневой трансплантат — хирургическая процедура, и в это покрытие он, как правило, не входит: считайте его оплачиваемым самостоятельно и просите письменную смету, прежде чем на что-то соглашаться.
Что вы можете изменить уже сегодня
- Перейдите на мягкую щётку и держите её кончиками пальцев, а не в кулаке. Если щетинки расходятся в стороны в течение месяца, вы давите намного сильнее, чем нужно.
- Держите её под углом 45 градусов к линии десны и делайте маленькие круговые движения.
- Используйте межзубные щётки, подобранные по размеру ваших промежутков. Проталкивание слишком большой наносит собственный вред.
- Не чистите зубы сразу после чего-либо кислого — подождите полчаса, иначе размягчённая поверхность счищается.
- Попросите измерить. Рецессию отслеживают в миллиметрах. Без исходной точки никто не скажет, движется ли ваша.
В Seoul Lab Dental: мы измеряем уровень дёсен, а не оцениваем на глаз, так что к следующему визиту есть число для сравнения — и мы прямо скажем, когда рецессия остановилась и её лучше не трогать. Объясняем на английском языке, а стоимость любого лечения заранее фиксируем в письменном виде.
Частые вопросы
Может ли десна при рецессии отрасти обратно?
Нет. Ткань десны, которая опустилась, заново не отрастает, и никакая паста, никакое масло и никакая техника массажа этого не меняют. Десневой трансплантат может хирургически закрыть обнажённый корень в отдельных случаях. Для большинства людей реалистичная цель — остановить прогрессирование рецессии, и это обычно достижимо, как только определена причина.
Из-за чего возникает рецессия дёсен?
На причину указывает картина. Один-два зуба с той стороны, где вы чистите сильнее всего, говорят о силе и технике чистки. Рецессия по всему рту с кровоточивостью и запахом изо рта говорит о пародонтите. Линии дёсен с выемками и сглаженные жевательные поверхности говорят о бруксизме. Она также может следовать за ортодонтическим перемещением зубов или просто отражать естественно тонкую ткань десны. Курение ухудшает все эти варианты.
Почему при рецессии дёсен появляется чувствительность?
Обнажается корень, а не коронка, а на корне нет эмали. Поверхность мягче, стирается быстрее, а дентинные канальцы внутри идут в сторону нерва — поэтому холодный воздух или вода достают до него так прямо. Обнажённые корни к тому же легче поражаются кариесом, чем эмаль, так что за ними нужно и следить, и снимать чувствительность.
Нужен ли мне десневой трансплантат?
Обычно нет. Чаще всего трансплантат оправдан для одного зуба с конкретной проблемой — заметная рецессия спереди или корень, который постоянно поражается кариесом, — а не как общее решение при небольшой рецессии. Небольшую рецессию, которая перестала прогрессировать, как правило, лучше наблюдать и не трогать. Разумный стоматолог чаще отговаривает людей от трансплантата, чем склоняет к нему.
Покрывает ли страховка в Корее лечение дёсен?
Скейлинг покрывается национальной страховкой один раз в год для большинства взрослых, а более глубокое пародонтологическое лечение покрывается частично. Десневой трансплантат — хирургическая процедура, и в это покрытие он, как правило, не входит, поэтому считайте его оплачиваемым самостоятельно и просите письменную смету, прежде чем на него соглашаться.
Нужна понятная смета на лечение?
Запишитесь на 3D-сканирование и консультацию — вы уйдёте, зная свой план лечения и точную стоимость.
Получить смету
